Hva er rehabilitering?

Rehabilitering/fysikalsk medisin

Definisjonen på rehabilitering er "Rehabilitering er sosial- og helsetjenester som har til formål å gjenvinne fysisk, kognitiv eller sosial funksjonsevne som er tapt på grunn av sykdom eller skade." (Store Medisinske Leksikon)

Rehabilitering betyr da å jobbe med ulike verktøy for å gi pasienten tilbake funksjonell mobilitet og livskvalitet. Verktøyene vi bruker kan være trening, ernæring, modaliteter som laser eller massasje og gradvis økning av aktivitetsnivå eller tilrettelegging i hjemmet som feks rampe til bil. Typen rehabilitering avhenger veldig av typen hund, skade, alder, biomekaniske forutsetninger (hvordan hunden er bygget) og ressurser. En eldre hund med ryggskade som er paralysert vil ha en ganske annerledes rehabilitering enn en ung hund som har brukket benet, og det er viktig at en behandler har god forståelse for hvilke faktorer som spiller inn på planleggingen av et rehabprogram for de ulike tilstandene. Årsaken til at dette er viktig er for dyrevelferden for det skadde dyret, som ikke skal belastes for mye uten grundig kunnskap om smerter, tilhelingsprosesser og biomekanikk for å legge tilrette for tilheling og funksjon.

Noen rehabiliteringsforløp er lengre og mer kompliserte enn andre og resulterer i at dyret får en permanent endret funksjonsgrad, mens andre kan være raske, med god prognose og full funksjon for pasienten. Dette er det også viktig at en behandler har erfaring med, for å kunne sammen med henvisende veterinær gi en realistisk forventingsavklaring ifht veien videre for dyret.

​

Rehab benytter seg av flere ulike metoder, såkalte "modalities" som er de ulike teknikkene og utstyret man bruker. Det er viktig å sørge for at metodene som brukes er "evidensbaserte", dvs at det finnes forskning som beviser at behandlingen er effektiv mot tilstanden vi bruker den på. En udokumentert behandling er ikke god praksis innen rehab, og vil kunne villede eiere om resultater, og i verste fall påføre dyret unødig lidelse om man bruker ueffektive behandlinger eller farlig utstyr. Det er også viktig at en behandler har inngående kunnskap om hvilken modalitet som vil være best for ulike stadier av skader, typer vev, typer pasienter og forsiktighetsregler og kontraindikasjoner for bruk av slikt utstyr. Veldig mange behandlere har feks kun laser og bruker det på veldig mye, uten at det kanskje finnes så mye dokumentasjon på at det har effekt på en tilstand. Det betyr at man kanskje ikke får resultater på den tilstanden, ikke fordi laser ikke er effektivt, men fordi en annen modalitet hadde vært mer effektiv akkurat der. Riktig utstyr til riktig jobb er viktig! 

​

Aller viktigst av alt er kommunikasjon! En engasjert behandler vil være tydelig og ærlig i kommunikasjon med både dyreeier og henvisende veterinær, slik at man føler seg trygg på prosessen, kan stille spørsmål og få hjelp og veiledning underveis. Den viktigste jobben gjør tross alt eier selv hjemme i det daglige!

​

​Hva er forskjellen på rehabilitering og fysioterapi? Er ikke det samme?​​

Nei, det er ikke det samme. Fysioterapi er et felt INNEN rehabilitering med teknikker og metoder som fokuserer på behandlinger som gjenoppretter funksjon, ofte via aktiv trening for pasienten, for å bli sterkere og mindre smertefull via bevegelse og manuell behandling. Fysioterapi kan benyttes i rehabilitering som en del av behandlingsopplegget, så rehabilitering INKLUDERER fysioterapi, men også mye mer rundt pasientens tilfriskning. Det er derfor det er så nyttig når feks dyrehelsepersonell etterutdanner seg, for de har kunnskap innen da både rehabiliteringsmetoder, men også sårstell, medisinske tilstander, ernæring og generell pleie av dyr for å gi en bredere helhet i behandling. 

Fysioterapi er en beskyttet tittel, og veterinær fysioterapi er enten en human fysioterapeut med etterutdanning innen veterinærmedisin, eller en person med en Bachelor eller Master i veterinær fysioterapi, et studie som ikke tilbys i Norge pr idag, men i Sverige og England bla. 

​

​Hvem kan gjøre rehab?

​Rehabilitering er pr idag ikke en beskyttet yrkestittel, det betyr at i praksis kan hvem som helst kalle seg titlene nevnt ovenfor, (bortsett fra rehabdyrepleier), og det krever ingen forkunnskap innen medisin eller dyreerfaring. Det betyr at lekfolk kan ta en utdannelse innen rehabilitering og behandle alvorlig skadde eller syke dyr, kanskje uten nok kunnskap om fysiologi, anatomi, medisiner, smerte, adferd eller sykdommer. Man har heller ingen mulighet for å sjekke om vedkommende har fullført utdannelse, eller bare tatt en del av den da de ikke får en autorisasjon eller annen registering i fagorganisasjon etter endt utdannelse.

​

Det som er lovbeskyttet i Norge idag er titlene; veterinær, lege, tannlege, kiropraktor, fysioterapeut, dyrepleier osv. Disse titlene er gitt etter endt høyskoleutdannelse på 3-5 år, og ved bestått eksamen tildeles man autoriasjon til å utøve et yrke. Yrket reguleres da av enten helsepersonelloven eller dyrehelsepersonelloven, og man er lovpålagt å følge gjeldende regelverk for utøvelse av yrket. Dette betyr for deg som eier at om en person med autorisasjon gjør grov skade som følge av feilbehandling eller mislighold av regler, så kan vedkommende rapporteres til sitt fagorgan og i verste fall miste autorisasjonen. Autorisert helsepersonell er også pålagt journalføringsplikt og taushetsplikt.

Personer med autorisasjon er ofte også medlemmer i uavhengige fagorganisasjoner for sitt yrkesområde, og disse stiller høye krav til et medlems faglige oppdatering, forsikring, profesjonelle retningslinjer og opptreden. 

​

I Norge har vi flest behandlere pr idag som er CCRP eller Certified Canine Rehabilitation Practicioners, en utdannelse som kun er åpen for dyrehelsepersonell og humane fysioterapeuter, og både veterinærer og dyrepleiere kan inneha denne tittelen. Vi har også et par behandlere nå som har Bachelor i Veterinary Physical Therapy, eller Mastergrad i Veterinary Physiotherapy, oftest fra Engelske skoler. Andre utdannelser skal man undersøke nøye, og evt rådføre seg med en veterinær om kvaliteten på.

​

NDAF (Norges Dyrepleier og Assistent Forbund) har også vedtatt i 2025 at man ved høyskolepoenggivende etterutdanning og bestått eksamen kan titulere seg med feks "rehabdyrepleier" og "anestesidyrepleier" om man har tatt en lengre etterutdannelse. Dette vil også gi deg som eier eller henvisende veterinær informasjon om at vedkommende har en dokumentert utdannelse i tillegg til autorisasjon.

​

Fra og med 1 september 2025 har Sverige bestemt at dyrefysio, hundefysio og all bruk av ordene fysio og fysioterapeut er beskyttet, og det er lagt føringer for å jobbe for det samme i Norge i nær fremtid.

​​​​​

Hva betyr dette for deg?​

For deg som dyreeier betyr det at du bør sjekke en behandlers faglige bakgrunn så du vet de er kvalifisert til å utføre de behandlingene de tilbyr, og at de har feks ansvarsforsikring skulle noe galt skje. Har de ikke ansvarsforsikring eller er kvalifiserte, kan din dyreforsikring i verste fall ugyldiggjøres og du vil ikke få erstatning.

Dyrevelferden ivaretas godt når dyrehelsepersonell står for behandlingen da de ofte har et bredt kontaktnettverk og god kommunikasjon med ulike veterinærer og spesialister, slik at de vil sørge for god smertelindring under behandling, og kommuniserer om et dyr feks ikke har progresjon som forventet tidlig, slik at henvisende veterinær kan komme fort på banen om ting ikke går etter planen. Dette sørger for at dyret raskt får riktig oppfølging og unngår unødvendig belastning eller forverring av tilstand pga forlenget tid til veterinærbehandling. 

Det finnes endel behandlere som jobber på dyreklinikker og dyresykehus men som ikke er autorisert dyrehelsepersonell, disse vil uansett være tryggere å benytte for deg som dyreeier da de er ansatt hos en klinikk som da har ansvaret for dem faglig og lovmessig, samt at de da har tilgang på å kunne tilby god smertelindring til pasienter og få bistand av en veterinær ved spørsmål. 

​

Lurer du på hva slags bakgrunn din behandler har, eller hvem du bør gå til, så sjekk med din lokale veterinær eller spør behandler om CV og utdanning!

​

​

​

​

​

​